肝脏是人体内最大的器官,有消化食物、储存能量、去除毒素的功能,总是尽心尽力地为健康把关,就算生病发炎,也不易在第一时间反应出来,尤其是慢性肝炎的情况。
慢性肝炎是什么?
慢性肝炎指的是肝脏组织发炎或坏死的情况超过六个月。常见的肝脏发炎有:病毒性肝炎、酒精性肝炎、自体免疫性肝炎、药物性肝炎等。其中又以病毒性肝炎所引起的危害最广。病毒型肝炎已在全世界造成超过五亿人死亡,且每年的死亡人数更超过一百万人,特别是乙型与丙型为数亿人引发慢性肝病的主因,也是造成肝硬化与肝癌的常见原因。
乙型肝炎乙型肝炎是什么?
乙型肝炎(Hepatitis B),简称乙肝,是由病毒(HBV) 所引起的病毒性感染,潜伏期通常为1-6个月,可能引发急性或慢性疾病,急性肝炎的情况可能持续数周,时长相对短暂;慢极品虎王多少钱一盒效果怎么样性肝炎的病程则会超过六个月,通常肝功能指数亦有持续性异常。
乙型肝炎症状
一般来说,大多患者不易出现症状,但是当感染急性B型肝炎,或是慢性乙型肝炎急性发作时,可能出现皮肤和眼睛发黄(黄疸)、茶色尿液、极度疲劳、恶心或呕吐、腹部不适等症状。
以全世界的平均来看,曾经感染过乙肝的人约是5%左右,但以我国而言,就有大约有一亿人是乙肝病毒携带者。
乙肝的传染途径
感染途径主要分为垂直感染与水平感染两类:
垂直感染又称母子传染,指的是有病毒带原的母亲在生产后传染给新生儿;另外一种为水平感染,是指带有病毒的血液或体液,进入有伤口的皮肤,或经由黏膜进入人体而传染(特别是血液中),如性交、输血、打针、针灸、刺青、穿耳洞、共用牙刷或刮胡刀、血液透析,这些都可能是乙肝的感染途径。一般来说,接吻、共用餐具并不会造成传染,除非与病毒接触的地方有伤口,进入血液而传播。
乙肝的致病机制
前面提到,乙型肝炎主要是病毒所引起,那么乙肝病毒又是如何破坏肝脏细胞?人体的免疫系统有个防卫小尖兵,称它为细胞毒性T细胞(淋巴球的一种),他平常并不会干扰正常细胞的运作,但是,一旦正常细胞遭受病菌感染,就会将感染的细胞杀死,目的是要除去入侵的病菌。乙肝病毒引发肝炎的道理相同,当病毒入侵时,细胞毒性T细胞会挺身而出将病毒杀死,但不幸的是,由于乙肝病毒藏在肝细胞内,在除去病毒的同时,也将肝细胞一同解决,这也就是病毒导致肝细胞坏死的原因。
乙肝的检验
一般来说,不可能经由看诊就能将乙肝病毒与其他病毒引起的肝炎做区分,所以血液检测非常重要,主要目的是检测B型肝炎的表面抗原、抗体。若乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 检测结果呈阳性,表示已遭受乙肝病毒感染,若阳性反应超过六个月,则确诊为慢性乙型肝炎。另外,若体内表面抗安徽生产的极品虎王是什么药体(Anti-HBs) 呈阳性,表示已施打过乙肝疫苗,体内存在病毒抗体。
何谓乙型肝炎带原者?
当人体遭乙肝病毒感染后,身体未能将病毒清除,而病毒持续活在人体的血液或肝细胞内,这时血液中持续可测得乙型肝炎表面抗原(HBsAg) ,即称为乙型肝炎带原者。若乙肝带原者肝指数正常、超音波检查正常,且无临床症状,就可称为健康的携带者。
如何检测乙肝病毒传染力?
另一类指标称为乙型肝炎e抗原(HBeAg),目的是为检测乙肝病毒的活动复制程度,若血中e抗原呈阳性,表示乙肝病毒繁殖旺盛,且病毒数量多、有高传染力。若血中e抗体(Anti-HBeAg) 呈阳性,则表示繁殖力下降、病毒数量少、传染力较低。还有一个重要的疾病预测指标为乙肝病毒的DNA 含量(HBV DNA),可来评估药物治疗的成功率与抗药性。
病毒标记病毒标记中文临床意义HBsAgB型肝炎表面抗原呈阳性,表示已遭B肝病毒感染。Anti-HBsB型肝炎表面抗体呈阳性,表示体内有病毒抗体,对B肝免疫。HBeAgB型肝炎e抗原病毒复制状态指标。呈阳性,表示高传染力。Anti-HBeAgB型肝炎e抗体病毒不复制状态指标。呈阳性,表示低传染力。HBV DNAB型肝炎病毒量评估病情治疗成效与抗药性。
乙肝两对半对照表
预防方法
乙型肝炎疫苗是预防感染的主要方式,世界卫生组织建议,所有婴幼儿应在出生后接种乙肝疫苗,以降低垂直感染的机率,现在国内规定所有新生儿必须施打疫苗。以全球来说,目前五岁以下儿童感染慢性乙肝的发生率低,可归因于疫苗的广泛应用。另外,也必须留意水平感染的机会,例如输血、共用针头、针灸、穿耳洞、刺青、纹眉、共用牙刷或刮胡刀等等,有血液接触时应佩戴手套,从事性行为应戴上保险套。
由于乙肝主要不是经由唾液及饮食传染,而是经由血液或透过伤二代极品虎王延时效果怎么样口感染,所以刻意使用免洗餐盘或与患者碗筷分开,都不是有效的预防方法。
治疗方式
目前的治疗方式为注射型干扰素、口服抗病毒药物两大主流。
干扰素的作用并不是消灭病毒,而是降低病毒活性,以减少对肝脏细胞的损害。须特别注意的是,注射干扰素可以能产生如感冒般的副作用:发烧、畏寒、疲倦、头痛、肌肉酸痛等。而口服抗病毒药物的副作用则较少,虽无法治愈乙型肝炎,却能有效抑制病毒增长,降低肝脏受损及出现并发症的机会。
丙型肝炎丙型肝炎是什么?
丙型肝炎(Hepatitis C) ,简称丙肝,是由病毒(HCV) 所引起的病毒性感染,潜伏期通常为6-9周,约有70%-80%的感染者会演变成为慢性肝炎,更可能进一步演变成肝硬化或肝癌。
丙型肝炎症状
发病情况通常不明显,症状主要出现在急性感染后,约有20%的患者会出现如发烧、疲倦、恶心或呕吐、皮肤或眼睛变黄(黄疸)等等,症状与B肝较为类似。
传染途径
丙肝病毒主要透过血液或体液进入人体而感染(如伤口),如与他人共用针头、输入污染之血液、与感染者发生性行为、输入未经检验的血袋、共用卫生用品(刮胡刀、牙刷、指甲剪)等等。
致病因子
丙型肝炎病毒(HCV) 为30 nm~50 nm直径大小、具脂质外套的RNA 病毒,目前有6种主要基因型和约100种次要基因亚型。HCV之所以有高度变异性,与细胞毒性T细胞和辅助T细胞有关,在不断突变与发展下,导致感染后易转为慢性化,进而反覆感染肝细胞或严重损害肝细胞。
检测标准
由于丙型肝炎主要由丙肝病毒(HCV) 所引起,而丙肝病毒抗体(Anti-HCV) 则用来检验丙型肝炎,若抗体出现阳性反应代表曾感染丙肝或目前是丙肝患者,并无法完全判定感染中或极品虎王效果怎么样呢是已痊愈,还必须参考HCV-RNA。
感染丙肝的患者可能在1-5个月内出现抗体,少部分的人可能更久,所以Anti-HCV 为阴性反应者,亦无法完全排除感染丙肝的可能。除检测抗体外,还必须检测HCV-RNA 加以证实,当HCV-RNA 超过标准值时,则表示确诊丙肝。
预防方法
虽然目前并没有预防丙肝的疫苗,但与乙型肝炎不同的是,丙型肝炎经长期服药后是可以治愈的。有效的预防方式为减少水平感染的机会,应避免不必要的打针或输血、避免共用卫生用具(如牙刷、刮胡刀、指甲剪)、避免感染性高的行为(如针灸、刺青、纹眉、穿耳洞)、从事性行为时需有保护措施等等。
治疗方式
目前治疗丙肝的标准用药为干扰素合并利巴韦林,干扰素的作用机制是经由刺激免疫系统,使T细胞增生并预防坏死,增加对抗丙肝病毒的能力,抑制病毒RNA 的复制。利巴韦林主要是经由调节免疫系统,诱发病毒RNA 产生突变而无法进一步合成,增加抑制病毒复制的效果。此药品单独使用的成效并不佳,但搭配干扰素能有加成的效果。此外,丙肝治疗新药,伊柯鲁沙(商品名Epclusa)即国内患者所称呼的“吉三代”,由吉利德(Gilead)公司研发,于2016年6月28日在美国上市,2018年5月国内上市,适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗,患者在治疗前无需进行基因分型检测,不过由于价格昂贵,一些患者尝试去印度购买使用。
乙、丙型肝炎带原者应注意那些事情?