慢性胃炎(chronic gastritis)是指由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变,临床常见。其患病率一般随年龄增长而增加,特别是中年以上更为常见。幽门螺杆菌(Hp)感染是最常见的病因。大多数患者无明显症状或有程度不等的消化不良症状,如中上腹不适或疼痛、餐后饱胀、食欲缺乏、泛酸、恶心等。目前,胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断慢性胃炎的主要手段。
金盾医生:慢性胃炎的分类
1、基于内镜和病理诊断分类
分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎又可分为自身免疫性胃炎和多灶性萎缩性胃炎。
(1)自身免疫性胃炎:自身免疫性胃炎是一种由自身免疫功能异常所致的胃炎,临床较少见,主要表现为胃底胃体黏膜萎缩以及血极品虎王产地清存在壁细胞抗体和内因子抗体。
(2)多极品虎王效果怎么样呢灶性萎缩性胃炎:胃镜下萎缩病变是多部位发生的,通常以胃窦部为中心。网上卖的极品虎王药
2、基于病因分类
可分为Hp胃炎和非Hp胃炎两大类。
3、基于胃炎分布分类
可分为胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎和全胃炎三大类。
慢性胃炎的病因
总述
慢性胃炎可由多种病因引起,其中幽门螺杆菌(Hp)感染是最常见的病因。此外,十二指肠-胃反流、药物和毒物、自身免疫、年龄因素等也可引起慢性胃炎。
基本病因
1、幽门螺杆菌(Hp)感染 Hp感染是慢性胃炎的最主要的病因,90%以上的慢性胃炎有Hp感染。Hp进入人体后,可以定植在胃黏膜。且能产生多种酶,包括尿素酶、蛋白溶解酶、过氧化氢酶等,从而引起胃黏膜的炎症损伤。
2、十二指肠-胃反流 与各种原因引起的胃肠道动力异常、肝胆道疾病及远端消化道梗阻有关。长期反流,可导致胃黏膜慢性炎症。
3、药物和毒物 长期大量服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)/阿司匹林或环氧化酶-2(COX-2)选择性抑制剂,是反应性胃病的常见原因。许多毒素也可能损伤胃,其中酒精最为常见。而酒精和NSAIDs两者联合作用将对胃黏膜产生更强的损伤。
4、自身免疫 指机体攻击自身胃壁细胞,破坏胃黏膜屏障,这种原因导致的慢性胃炎在我国少见。
5、年龄因素 老年人胃黏膜可出现退行性改变,加之Hp感染率较高,使胃黏膜修复再生功能降低,炎症慢性化,上皮增殖异常及胃腺体萎缩。
危险因素
1、饮食不规律、进食过快、暴饮暴食,容易对胃黏膜造成损伤,增加慢性胃炎的发病风险。
2、长期饮浓茶、烈酒、咖啡,食用过冷、过热、过于粗糙或刺激性以吃极品虎王会变大吗及高盐食物。
3、长期抽烟,由于烟草中的尼古极品虎王淘宝靠谱吗丁可造成胃黏膜功能紊乱,可使慢性胃炎发病风险增加。
4、长期压力过大。
慢性胃炎的治疗
治疗原则
慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜组织学,医生会根据病因、临床症状、病理改变等给予个体化的治疗方案。大多数成人胃黏膜均有轻度非萎缩性胃炎(浅表性胃炎),如Hp阴性且无糜烂及无症状,可不予药物治疗。如慢性胃炎波及黏膜全层或呈活动性,出现癌前情况如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩及异型增生,可予短期或长期间歇治疗。
一般治疗
1、Hp主要在家庭内传播,避免导致母-婴传播的不良喂食习惯,并进行分餐制,以减少感染Hp的机会。
2、食物应多样化,避免偏食,注意补充多种营养物质;不吃霉变食物;少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物,多吃新鲜食品;避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、吸烟。