2022年5月31日是第35个世界无烟日,近日,一则“因丈夫吸烟 夫妻俩同患癌”的话题冲上热搜。河南一女子在体检时查出肺癌,医生询问后得知,该女子的丈夫长期抽烟你们老公吃过蓝色的极品虎王吗,几年前就得了肺癌,而丈夫的二手烟,最终也让妻子深受其害。
一人吸烟,全家患癌!而且很多人不知道的是,有一种恶性程度非常高、极难救治的癌症,95%的患者都是长期重度烟民,可以说是“烟民专属癌症”了。
肺癌中的“恶魔” 专门盯上吸烟者
把不同肺癌患者的肿瘤放在显微镜下观察,可按癌细胞大小分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”。小细胞肺癌的细胞体积小,恶性程度却很高;非小细胞肺癌的细胞个头更大,生长和侵袭能力没有那么强。
我国非小细胞肺癌患者占大多数,因肿瘤生长较慢,可用治疗手段相对较多,药物研发也在不断进步,让患者的五年生存率不断提高。
然而,小细胞肺癌是肺癌中的“恶魔”。肿瘤的生长速度非常快,只需30天,肿瘤体积便可增大一倍,且容易转移和复发,很早就由淋巴或血液扩散转移到脑部、肝脏等器官。因为没有典型症状,患者发现时往往已经是中晚期,预后极差,晚期小细胞肺癌五年生存率仅有2%。
不过,小细胞肺癌和吸烟密切相关,几乎不发生在非吸烟者身上。因此,远离烟草,也就基本远离了这种可怕的癌症。
化疗之殇:小细胞肺癌的治疗窘境
对于小细胞肺癌,可用的治疗手段非常有限,主要依靠化疗,但是效果不佳。这是因为化疗本质上是一种细胞毒药,杀死癌细胞的同时也会伤害分裂较快的健康细胞,各种毒副作用让患者的身安徽极品虎王是真的吗体状况每况愈下:乏力、呕吐、脱发、贫血、感染……最终如果耐受不了,就不得不放弃治疗。投鼠忌器,这就是化疗难以绕过的窘境。
例如人体的“造血工厂”骨髓干细胞,是化疗中最容易受损的健康组织之一。化疗导致的骨髓抑制是癌症治疗过程中最常见的副反应,会造成贫血、血小板减少性出血、感染、脓毒症等,严重时甚至会致命。因为忌惮骨髓抑制,医生不得不让患者停药、减药或延迟给药,这又造成化疗达不到效果。
医学进展:“化疗伴侣”助力治疗
近两年来,小细胞肺癌医学领域终于取得些许进展,有了可用的免疫治疗。PD-L1抗体药物联合化疗,让广泛期小细胞肺癌患者的总生存时间首次超过了1年。只是,患者依然需要联合化疗使用,因此依旧避免不了化疗的副作用。
此外,另一款获得美国FDA突破性疗法认定的“化疗伴侣”药物曲拉西利正在中国开展III期临床试验,同时在博鳌乐城医疗先行区进行真实世界研究,有望真正解决癌症患者“谈化疗色变”的问题。
曲拉西利是一种创新性化疗骨髓保护药物,已在中国获得新药上市申请优先审评,有望在2022年获批用于小细胞肺癌的化疗前骨髓保护。这种分子能选择性地让健康细胞,例如造血干细胞进入短暂“地下休眠”,免受化疗“轰炸”。多项已发表的临床试验证实了曲拉西利联合化疗可以预防或减轻化疗引起的骨髓抑制,降低了中性粒细胞、红细胞、血小板三系造血功能的损伤。其直接结果就是极品虎王吃了头疼,患者免去了骨髓抑制副作用的痛苦,提高了生活质量,而化疗可以开足马力去专门杀死癌细胞。
当然,再多的治疗手段也抵不上预防。能真正从源头上解决小细胞肺癌这个恶魔的,唯有控烟以及吸烟人群的早期筛查。《“健康中国2030”规划纲要》提出,到2030年,15岁以上人群吸烟率要降低到20%。提倡戒烟、帮助戒烟,降低吸烟率,这需要政府、社会、家庭和个人的共同努力。