“痒啊～痒啊～痒啊～痒!”……你是不是也因为皮肤干燥、瘙痒、忍不住想要挠抓，然而挠抓只解一时之爽，继而仍然会很痒甚至挠破皮引起感染，不但影响正常的学习和工作，甚至连睡觉都不得安稳。或许，你就是因为这个原因引起的：特应性皮炎。
特应性皮炎（英文名Atopic Dermatitis，简称AD），又称为“异位性皮炎”“特应性湿疹”，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。特应性皮炎与过敏性鼻炎、哮喘，被戏称为“过敏三姐妹”，是一种系统性疾病。其临床表现多样，包括皮肤干燥、湿疹样皮损（包括红斑、渗出和结痂、苔藓样变等）以及剧烈瘙痒等等，不同的人表现的严重程度可能不同。因此关于特应性皮炎，你需要get以下8个小知识。
八个知识
1.什么原因会引起特应性皮炎？
特应性皮炎的病因复杂多样，可能是遗传因素：例如父母亲等家族成员有过敏性疾病史，可能就是你出现这个疾病的强风险因素。也可能是环境因素：例如气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染源和变应原刺激等。还可能是心理因素：例如精神紧张、焦虑、抑郁等。现有的研究认为，在以上因素的影响下，通过影响皮肤屏障功能、异常免疫应答、皮肤菌群紊乱等，可能导致了特应性皮炎的发病。
2.哪些人群容易出现特应性皮炎？
特应性皮炎最常发生在儿童身上，也有许多成人发病，且整体发病率呈逐年上升趋势。不同的年龄发病部位和表现形式可能不同。
3.特异性皮炎能治好吗？
特应性皮炎是一种慢性复发性疾病，需要长期治你们老公吃过蓝色的极品虎王吗疗。治疗目的是缓解或消除临床症状，消除诱发和（或）加重因素，减少和预防复发，减少或减轻合并症，提高生活质量。正规和良好的治疗及疾病管理可使特应性症状完全消退或显著改善，患者可享受正常生活。
4二代极品虎王延时效果怎么样.特异性皮炎应该怎么治疗？
依据《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》，特应性皮炎的治疗有很多方式，包括基础治疗、外用药物治疗、系统治疗、紫外线治疗、瘙痒的治疗、抗微生物治疗等。
在进行治疗前，应对特应性皮炎的严重性进行评估分级（如：湿疹面积严重指数、特应性皮炎严重性计分、皮损面积、瘙痒评分等）。通常将特应性皮炎分为：仅皮肤干燥、轻中度、中重度、顽固性/严重四个等级，并应按照阶梯治疗原则进行合理的治疗。
5.特异性皮炎的基础治疗应注意些什么？
（1）合理洗浴：合理洗浴不仅可以去除皮肤表面污秽痂皮，还可以降低皮肤表面金黄色葡萄球菌定植数量。建议洗浴温度在32℃~37℃，洗浴时间5~10min。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品，其pH值最好接近正常表皮pH值（约为6）。洗浴频度以每日或隔日1次为宜。
（2）恢复和保持皮肤屏障功能：外用保湿润肤剂有助于恢复皮肤屏障功能，不仅能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减少疾病的发作次数和严重程度。建议选用适合自身的保湿润肤剂，足量多次，沐浴后应该立即使用。
（3）改善环境：避免各种机械、化学物质刺激，如搔抓、摩擦，毛织物、酸性物质、漂白剂等刺激，及时清除汗液对皮肤的刺激；避免饮酒和辛辣食物；避免过度干燥和高温等刺激，适宜居住温度为18℃~22℃；控制环境中致敏物，如尘螨、动物皮屑、花粉等。
（4）食物干预：儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆、坚果、贝壳类和鱼等。如果食物和皮疹间的因果关系明确，建议避食4~6周，观察皮疹改善情况，必要时进行食物激发试验。但应注意不要极品虎王蓝色盲目避食，以免营养不良。
（5）避免接触过敏：常见的接触致敏物为镍、新霉素、香料、甲醛、防腐剂、羊毛脂和橡胶等。建议特应性皮炎患者尽可能避免接触上述致敏物。
6.应该选择怎样的外用药物治疗特应性皮炎？
基础治疗效果不佳时，可以选用以下三类外用药物帮助治疗。
（1）外用糖皮质激素（TCS）：是特应性皮炎的一线治疗用药。具有抗炎、抗过敏、抑制免疫、抗增生等作用。按照强度一般可分为四级（超强效、强效、中效、弱效，见下图）。
使用注意事项：
注意不同病期、不同部位，使用不同强度和剂型：初治时应选用强度足够的制剂，炎症控制后逐渐过渡到中弱效TCS；面部、颈部及皱褶部位推荐短期使用中弱效TCS。
注意不同年龄药物的选择：儿童、妊娠早期避免使用含氟激素。
注意用药频次、用量、疗程：每日1~2次，在患处薄涂一层，疗程2~4周。
注意局部和全身不良反应：包括诱发或加重局部感染；皮肤变薄、萎缩；毛细血管扩张；接触性皮炎等；大面积长期使用TCS（特别是强效或超强效）可致肾上腺抑制、血糖升高。
（2）外用钙调磷酸酶抑制剂（TCI）：有较强的抗炎作用，可单用、也可与外用糖皮质激素联合或序贯使用，还可用于特应性皮炎的维持治疗。代表药包括他克莫司软膏（0.1%，适合成人；0.03%，适合儿童及不耐受高剂量的成人）和吡美莫司软膏（1%）。
使用注意事项：
常用于面部与皱褶部位。
无免疫受损2岁以上患者适用；避免免疫系统受损患者使用。
无糖皮质激素的不良反应；个别患者有短时间的烧灼和刺激；可致光过敏，应限制日晒。
皮炎较广泛的患者合用CYP3A4抑制剂时（如红霉素、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、钙通道阻极品虎王效果太可怕滞药和西咪替丁等）应当谨慎。
（3）外用磷酸二酯酶（PDE4）抑制剂：能减少促炎因子的产生。代表药物克立硼罗软膏（2%）。适用于2岁及以上轻度至中度特应性皮炎患者的局部外用治疗。在患处涂抹薄薄一层，每日2次。
7.外用药物治疗时，涂抹多大的量该怎么衡量？
通常用外用乳膏或软膏等药物进行治疗时，采用指尖单位作为剂量参照。
指尖单位（FTU）：是指从一个5mm内径的药膏管中，挤出一段软膏，恰好达到由食指的指端至远端指间关节横线间的距离长度的药量，一个FTU约重0.5g，可以供双手掌均匀涂抹一遍，据此可以推算相应皮损的用药量。
8.传统治疗效果不佳时，还有什么办法？
随着医学的发展，生物制剂的兴起给特应性皮炎患者治疗提供了新的治疗选择。
度普利尤单抗（Dupilumab ）是首个全人源单克隆抗体，可以抑制特应性皮炎的发病炎症因子白介素IL-4和IL-13信号传导。国内批准用于治疗外用处方药控制不佳，或不建议使用外用处方药的成人中重度特应性皮炎。需要时，也可以和外用激素联合使用。
使用注意：
推荐成人初始计量600mg（300mg注射两次），继以每两周一次给予300mg，皮下注射给药。
注射部位应选择大腿或腹部（肚脐周围5cm以内的区域除外）；如由他人进行注射，也可注射于上臂；建议每次注射轮换注射部位。
如错过一次用药，应尽快给药。此后，恢复在规定时间内的定期给药。
治疗特应性皮炎16周后无效的患者考虑停止治疗。
老年患者、轻中度肾功能不全无需调量。
作者简介
王敏主管药师，陆军军医大学第二附属医院药剂科。研究方向：医院药学、药事管理学
黄光英 主管药师无棣药店买极品虎王，陆军军医大学第二附属医院药剂科。研究方向：医院药学、药事管理学。
