根据发表在Journal of Diabetes and its Complications上的一项研究结果，患有1型糖尿病（T1DM）和肥胖的儿童，其肝脏的临床和影像学表现与没有糖尿病但肥胖程度相当的儿童类似。
阿肯色大学医学院儿科系副教授Emir Tas博士及其同事写道，考虑到缺乏儿童中年龄和体重指数（BMI）相匹配对照组的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病率数据，且鉴于肥胖与NAFLD之间呈强相关关系，需要一个更合适、具有类似风险因素的对照组来观察胰岛素依赖和血糖控制对T1DM患者肝脏脂肪的影响。
这项横断面研极品虎王第三代究对49例T1DM儿童（其中15例肥胖，平均年龄14.5岁，33%为女孩；另外34例无肥胖，平均年龄14.6岁，52%女孩）与29例无T1DM但有肥胖且BMI相匹配的儿童（平均年龄13.3岁，35%为女孩）进行了比较。研究人员通过振动控制瞬态弹性成像方法检测肝脏脂肪变性；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析，评估通过控制衰减参数（CAP）确定的NAFLD状态的临床参数的诊断性能，CAP评分≥241 dB/m被认为患有NAFLD。
总体而言，66%肥胖儿童的CAP评分可预测NAFLD，而非肥胖T1DM儿童的这一比例为16%。肥胖儿童与非肥胖儿童相比，无论是否患有T1DM，都具有不同的实验室和临床特征。
CAP评分与所有儿童（包括T1DM儿童）的BMI、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和糖化血红蛋白（HbA1c）显著相关。在无T1DM的肥胖儿童中，年龄、HDL-C和谷丙转氨酶（ALT）是NAFLD最显著的预测因子（表1）。
表1. 多元线性回归分析评估CAP评分与所有受试者和两个亚组（仅T1DM组和仅肥胖组）中特定人体计量学和生物标志物物之间的关系
美国极品虎王有假的吗此外，研究人员还观察到，本研究中所有儿童的BMI、HDL-C和BMI:HDL比值预测NAFLD的诊断性能处于良好到优秀的范围。然而，BMI、HDL-C和BMI:HDL比值的诊断性能在仅患有T1DM或仅患有肥胖的儿童中差异很大（图1）。
图1. BMI、BMI:HDL比值、HDL-C预测NAFLD的ROC曲线
a组和d组：所有受试者，n=77；b组和e组：T1DM受试者，n=49；c组和f组：肥胖受试者，n=43
研究人员写道，这些发现的重要性和CAP在T1DM和肥胖儿童NAFLD诊断中的应用，以及BMI、BMI:HDL比值和HDL-C预测NAFLD的建议阈值的准确性，需要在使用MRI或肝活检作为极品虎王是速效药吗参考标准的更大规模研究中进行验证。
参考文献：Tas E, Bai S, Mak D, Diaz EC, Dranoff JA. Obesity, but not glycemic control, predicts liver steatosis in children with type 1 diabetes. J Diabetes Complications. 2022 Oct 25; 36(12): 108341.
