?提到烟雾两个字
大概率脑海中会浮现“烟雾缭绕”的画面
而要说“烟雾病”，大家可能也会猜呼吸方面的疾病。可最近，我院的神经外科接诊了一例“烟雾病”。
小琪是一个活泼的孩子，半年前突然出现抽搐样发作，伴有头晕及左侧肢体无力，但持续半分钟后逐渐缓解，因此家属也并未重视。三周前小琪再次出现同样的症状，伴有嘴角抽动、傻笑及双眼呆滞，持续两分钟后极品虎王药颜色 缓解，不能行走，小琪的父亲焦急万分，遂来我院神经外科门诊就诊。神经外科张刚副主任医师通过仔细的查体，结合小琪的颅脑核磁，考虑小琪所患疾病为“烟雾病”。
烟雾病
烟雾病，其实是翻译名称，这个病的原始名称为“もやもや病”，后来英译为“Moyamoya Disease”，我们的中文翻译也就成了烟雾病。说到这里，大家也就大概了解到这是一名日本医生首次发现并报道的疾病。Tekeuchi于1957年在行脑血管造影(Digital Substraction Angiography, DSA)的过程中发现颅内异常血管形似“烟雾”，遂命名为烟雾病。烟雾病的病变主要发生在颅内大血管，如大脑中动脉、大脑前动脉等。如果病变在边缘的小血管，那么临床表现可能就不会太严重，但如果病变发生在颅内大血管，则患儿有可能出现短暂性脑缺血发作、脑梗塞、癫痫，甚至脑出血等。儿童烟雾病主要集中在5-9岁，以脑血管梗塞为主，该病的患病率与发病率分别为3.15/10万和0.35/10万。而成人烟雾病以自发性脑出血多见。颅脑CT、MR和DSA是诊断烟雾病的重要手段。
从上图我们可以看到，相比于对侧的丰富而又通畅的血管，病变侧的血管明显减少，进而引起患儿出现缺血性或者出血性症状，例如头晕、乏力等。下面这个DSA造影更清楚地显示了烟雾病，在造影的过程中，很明显发现二代极品虎王跟伟哥一样吗病变侧的侧支血管形似烟雾状背景。
烟雾病造影图像
目前，对于儿童的烟雾病治疗，一般包括内科治疗及外科治疗，内科治疗并不能根本解决或者延缓疾病的进展，因此外科手术治疗一直被当作治疗的首选。由于儿童的血管较细，目前主要以间接血管重建及联合血管重建为主。我院神经外科史航宇主任医师、张刚副主任医师团队采用的主要是联合血管重建方式。
经过神经外科团队充分的术前讨论，在手术室、麻醉科团队的帮助下，历时2个小时，小琪圆满完成手术，安全送入外科重症监护室，继续观察治疗，术后第二天便安返病房。现在小琪已经出院，在门诊定期随访的过程中，也未在出现之前的症状。
温
馨
提
示
对于小孩平时头晕、头疼及一些肢体无力等症状，一定要引起足够的重视。一旦小孩出现上述症状，建议及时来正规的专科医院就诊，避免因为治疗的不及时而引起终生的遗憾。儿童烟雾病的治疗研究，我们一直在路上。
西安市儿童医院神经外科史航宇主任医师、张刚副主任医师治疗团队，周五全天神经外科门诊，欢迎来院咨询。
电话：029-87692509
文字：神经外科 董新亚
图片：神经外科张刚 哪里生产的极品虎王是真的部分源于SOOGIF
排版：宣传科? 张婧| 审核：宣传科?杨馥羽
