最近有关武汉大学发现霍乱病例的事件受到人们高度关注，作为我国《传染病防治法》认定的两种甲类传染病之一，霍乱典型的症状就是腹泻。目前，患者的病情已经得到控制，症状消除，目前未发现新增病例。对于霍乱，我们不必恐慌，但需要时刻警惕传染病风险。
对于“拉肚子”，很多年轻人总是掉以轻心，甚至有人认为“偶尔拉肚子也是排毒”，可以减肥。殊不知，腹泻没有引起足够重视是存在极大隐患的。夏季是腹泻高发季，引起腹泻的疾病有很多种，如何预防？哪些情况需要紧急就医？
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引起腹泻常见疾病种类
腹泻是消化科门诊较为常见的病症，按照发病机制，腹泻可以分为四种类型：
分泌性腹泻
指细菌毒素作用于肠壁引发大量肠液分泌，临床表现是大量水样便，代表性疾病是霍乱。
动力性腹泻
由于胃肠动力紊乱而导致腹泻，动力性腹泻的代表性疾病是肠易激综合征，往往表现为腹痛、腹鸣、腹泻。
渗出性腹泻
也叫炎性腹泻，大便中可以看到较多的红细胞和白细胞，临床往往以黏液脓血便为主要表现。
渗透性腹泻
往往继发于消化、吸收不良，大便中可以看到未消化的食物。
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诺如病毒感染
诺如病毒感染性腹泻为自限性疾病，是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病。具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。通常患者病程在48-72小时，有的则更短。目前尚无特效的抗病毒药物，主要是对症治疗或支持疗法，不需用抗生素，预后良好。通过药物治疗、饮食调理等，大多可治愈。但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。
典型症状：
腹泻：是常见症状，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4-8次。腹痛：是常见症状。呕吐：会恶心、呕吐，儿童患者呕吐普遍。大便性状：粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血，粪检白细胞阴性。发热：轻度发热是常见症状。
常见治疗方法
口服补液盐：脱水是诺如病毒感染性腹泻致死的主要死因，故对严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液盐以纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。益生菌：肠道益生菌，调节肠道菌群，维持肠道正常功能。肠道黏膜保护剂：减轻病毒和病毒代谢物对肠道黏膜的刺激，吸附病原体和大便一起排出。退热药：若出现发热的情况，需要对症服用退烧药。
轮状病毒肠炎
由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播，主要发生在婴幼儿。A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故辉腾极品虎王有副作用吗名婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻。
典型症状：
腹泻：通常比其他病原导致的急性腹泻更为严重，但难以区别。一般在发热和恶心呕吐后出现。6月龄至2岁的婴幼儿症状较重，严重者每日腹泻可达十次甚至数十次。腹痛：成人症状较轻时表现为腹痛、腹胀等。呕吐：常见症状，起病最初出现恶心、呕吐。大便性状：水样便或黄绿色稀便。发热：常见，多为低热。
常见治疗方法：
目前无特效药物治疗。因本病多为病情轻，病程短，呈自限性，故多可在门诊接受治疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。对于腹泻者，可口服补液盐溶液纠正和防止脱水。抗菌治疗无效。
虽然该病症多数可自愈，但据数据统计，我国每年约有1000万名婴幼儿患轮状病毒感染性腹泻，死亡人数约4万例，仍不可掉以轻心。免疫轮状病毒的疫苗已可在临床应用。在流行期间，对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。
细菌性痢疾
细菌性痢疾简称菌痢，亦称为志贺菌病，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。志贺菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。菌痢常年散发，夏秋多见，潜伏期一般为1-3天（也可能数小时至7天），流行期为6-11月，发病高峰期在8月。分为急性菌痢、慢性菌痢。是我国的常见病、多发病。儿童和青壮年是高发人群。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或转为慢性者，可能是未经及时正规治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。其中急性菌痢分为普通型、轻型、重型、中毒型。
典型症状：
腹泻：典型症状，有里急后重感。腹痛：主要症状，有时出现痛性痉挛。呕吐：恶心，有时出现呕吐。大便性状：少量稀便，典型病例因黏膜溃疡和侵袭性菌引起结肠隐窝脓肿，而形成便中带血和黏液（痢疾），许多病例有水样腹泻。发热：伴发热。
常见治疗方法：
一般治疗：卧床休息、消化道隔离（隔离至临床症状消失，大便培养连续两次阴性）。给予流质或半流质饮食，忌食生冷、油腻和刺激性食物。
抗菌治疗：因志贺菌对抗生素的耐药性逐年增长，并呈多重耐药性，故应根据当地流行菌株的吃了极品虎王能喝酒吗药敏试验或患者大便培养的药敏结果选择敏感抗生素，需严格遵医嘱。
对症治疗：保持水、电解质和酸碱平衡，有失水者，无论上海本高丽达极品虎王有无脱水表现，均应口服补液，严重脱水或有呕吐不能由口摄入时，采取静脉补液。痉挛性腹痛时给予阿托品或进行腹部热敷。发热者以物理降温为主，高热时可给予退热药。
一般痢疾不会有生命危险，但如果治疗不及时，产生并发症是有可能造成死亡的。特别是中毒性痢疾，治疗不及时，24小时内就可能出现死亡。中毒性菌痢来势凶猛，应及时针对病情采取综合性措施抢救。
霍乱
霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。
霍乱是经粪-口感染的肠道传染病，经水传播(最主要的传播途径)、经食物传播 (与制作、烹调及食用方法有关)、经生活接触传播(主要经手-口途径造成感染)。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻。
典型症状：
腹泻：轻型病例大多数患者仅有轻度腹泻；中、重型病例剧烈腹泻，每日大便十数次或更多，一些重型患者粪便从肛门可直流而出，无法计数。腹痛：轻型病例一般无腹痛、里急后重等症状，少数有腹部隐痛；中、重型病例多无腹痛，亦无里急后重，少数有腹部隐痛或腹部饱账感，个别可有阵发性绞痛。呕吐：轻型病例极少数伴有呕吐；中、重型病例有恶心、呕吐，呕吐呈喷射状，呕吐物初为食物残渣，继为水样。大便性状：轻型病例大便性状为软便、稀便或黄水样便，个别带黏液或血性；中、重型病例大便性状初为稀便，后即为水样便，以黄水样或清水样为多见，少数为米泔样或洗肉水样。大便镜检无脓细胞。发热：轻型病例一般无发热；中、重型病例一般无发热，少数可有低热，儿童发热较成人多见。
常见治疗方法：
霍乱的处理原则是严格隔离，暂且尚无特效药物，只能进行对症处理，及时补充水及电解质，辅以抗菌治疗。剧烈呕吐者暂停进食，待呕吐、腹泻缓解后可给予流质极品虎王有害吗饮食，同时应注意并发症的发生。
需要提醒大家的是，以上这些疾病引起腹泻的症状轻重与患者的年龄、抵抗力，感染情况以及是否采取及时有效的治疗措施等因素相关。上述仅列举了一些典型表现及常见治疗参考，不能作为自我诊疗依据,也不要随意服用止泻药。如发生腹泻、呕吐等胃肠道症状，要及时就医，明确疾病类型，对症治疗。
No.3
胃肠道传染病的预防
生活中做好这些胃肠道传染病的预防，最好的办法就是“把好一张口”，防止病从口入。
我们日常的饮用水及食物，如果被病原体所污染，那么这些被污染的水和食物，经过口腔进入肠道，这些病原体在肠道内繁殖且散发毒素，破坏肠黏膜组织，引起肠道功能紊乱和损害，严重影响身体健康，人体一旦被传染，患者由粪便中排出病原体，病原体将再次污染他人。
患者和病原体携带者是最主要的传染源，所有肠道传染病患者的粪便都含有大量病原体。病原体随病人或携带者排出的粪便污染环境后，经水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介由口而入引起感染。
因此，生活中要培养形成 “勤洗手、喝开水、吃熟食”的良好习惯，把好病从口入关。饭前、便后和加工食物前要认真彻底洗手，可以使用肥皂水、洗手液等清洁剂，防止病菌经手入口。提倡分餐制；及早发现、隔离病人；同时进行必要的预防接种等。
校对：耿 静
审核：叶 冬
