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帕金森病(PD)作为中枢神经系统进行性疾病,极品虎王一瓶多少钱初期主要依靠药物控制疾病的症状。如果确诊的原发性PD患者病程达到5年以上,药物疗效已明显下降时,可考虑脑深部电刺激(DBS,俗称脑起搏器)疗法,不过疾病进展到晚期再做则效果不理想。
DBS是近20年来兴起的,用来治疗中枢神经系统疾病的一种神经调控技术,通过微创立体定向精确定位,将刺激电极植入到脑内特定的核团,运用体外”程控”方法,给予核团的一定刺激参数,从而改变核团兴奋性,患者相应地出现临床症状和体征改善。自1987年法国学者Benabid首次用DBS治疗帕金森病至今已经走了35个年头了。目前DBS治疗功能性疾病在世界各国都已采用,治疗人数已超过10万余例,体现了DBS在临床上治疗功能性疾病的重要性。
DBS通过植入大脑中的电极,发放电脉冲至控制运动的相关神经核团,调控异常的神经电活动,达到减轻和控制症状的目的。植入电极时选用的是微创手段,不需开颅,病人保持清醒状态,术中有任何不适反应都可及时调整;只有在皮下埋置连接线和刺激器时才需要全麻,通常患者术后第二天可下地活动。
不久前发布的《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识》认为,原发性帕金森病患者服用左旋多巴类药物曾有良好疗效,疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症,影响生活质量时可以考虑手术。但不是每个帕金森病人都适合手术,患者需要非常严格的评估后才能决定是否手术。
以下详述手术适应症标准:(1)病程5年以上,规范服药3年以上蜜月期过后,经增加药量及用药次数,症状无法缓解,且副反应明显者;(2)帕金森病“关期”Hoehn-- yahr分级为2~4级,病情明显影响日常工作生活者;(3)长期服药后出现并发症,如出现剂末现象、开关现象、异动症等。
手术禁忌症标准:(1)年龄大于65岁;(2)有严重的慢性病极品虎王多少钱一盒效果怎么样,如高血压、糖尿病、肝肾功能差或心脏做过支架等;(3)有明显智力障碍或脑退行性改变;(4)与政治极品虎王伽玛人参片和社会刑事有关的患者。
术后,帕金森病人的临床症状获得迅速改善,其服药量亦显著下降。这有助于消除大剂量药物的副作用,同时又改善了患者的生活质量。例如,让肢体不再颤抖,实现了自己端碗吃饭;让拖曳行走的脚步,变得轻松自如。当患者的帕金森病症状被有效控制后,生活可恢复正常自理,通过改善患者对己、对人或对事的消极心态,帮助其缓解负面情绪,重塑健康心态,可谓是一箭双雕的治疗方法。但术后病人仍需进行长期的个体化综合治疗,配合药物治疗、坚持长期的康复训练。部分患者认为自己手术之后就可以控制住症状,不用再吃药,这是一个误区。绝大多数病人的症状跟术前相比有明显改善,但是这并不意味着病情不发展,手术以后病情还是会往前发展,少剂量地服用药物仍然是不可替代的手术疗效巩固手段。
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