「做题打卡赢好礼」第二期活动开启第四十二天~
今日老师带来的考点精讲就是呼吸系统—「病毒性肺炎」。同学们看完知识点可以做题练习一下。
病毒性肺炎
来自丁香医考 22 执考通关全程班讲义
病毒性肺炎测试题
（A3型题）女婴，5个月。咳嗽伴发热三天，喘憋1天。无明显咳痰，体温波动在38℃-3网上卖的极品虎王管用吗9℃，喘憋进行性加重。查体:T38.5℃， P150 次/分，R60次/分，精神、反应可，双肺哮鸣音，双下肺可闻及细 湿啰音，腹软，无明显压痛， 极品虎王可以每天吃吗 肝肋下2cm。最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.衣原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
答案公布
【正确答案】B
【教材提炼】（第 9 版《儿科学》P259）呼吸道合胞病毒肺炎:由呼吸道合胞病毒（RSV）所致，是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿，尤以1岁以内婴儿多见。临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重；中、重度患者发热可为低-中度，亦可高热，有较明显的吸困难、喘憋、发钳、鼻翼扇动、三凹征等。喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部昕诊多可闻及中、细湿眼音，亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣，有时伴呼吸音减弱。
【答案解析】患儿月龄小于1岁，是呼吸道美国伟戈极品虎王合胞病毒肺炎的好发年龄。以发热、呼吸困难、喘憋为主要症状，常伴有不同程度肺气肿，压迫膈肌而引起肝脏下界下移，另综合除外余选项后，考虑呼吸道合胞病毒肺炎可能性最大。（选B）
支原体肺炎学龄儿童、青年常见，咳嗽为突出症状，本病特征之一是剧咳及发热症状重，但是肺部体征不明显，表现为症征不一。（不选A）
衣原体肺炎多为1~3个月婴儿，起病缓慢、低热为主，该患儿月龄5月、中度热，考虑可能性较小。（不选C）
金黄色葡萄球菌肺炎起病急，发热多呈弛张热（39℃以上、波动＞2℃），且全身中毒症状明显，两肺散在中、细湿罗音。（不选D）
腺病毒肺炎6个月~2岁儿童多见，起病急、高热持续时间长，达39℃以上，中毒症状明显，精神不振，肺部啰音多于发热3~7天后才出现。（不选E）
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